Urinary Incontinence 尿失禁

尿失禁是全球女性的健康問題，其定義是尿液不自主地從尿道流出，故此「尿滲」等同「尿失禁」。婦女尿失禁的發病率由17%至60%，年紀愈大病發率愈高，整體女性約有15%至20%患有尿失禁。

尿失禁不只一種，可以細分成以下幾種。

1. 壓力性尿失禁：因自然分娩以及生孩子次數多，或因曾做過盆腔手術、子宮切除、經常便秘、長期咳嗽、體形肥胖等，而導致骨盆底肌肉鬆弛，令尿道口控制能力減弱。另外，更年期後由於雌激素下降，尿道黏膜逐漸萎縮，喪失原有的功能。當大笑、打噴嚏、提舉重物、跳動或跑步時，因腹腔壓力增加，尿液便不自主地漏出，這被稱為「壓力性尿失禁」。

2. 急切性尿失禁：患者膀胱過份敏感或膀胱肌肉收縮失常，即使只有小量尿液，也會產生突如其來的尿急感覺，不及時如廁就會導致尿失禁，通常伴隨尿頻、尿急及夜尿等徵狀。膀胱過度活躍症就是其中一種，多是原發性找不到成因，但亦可能由於尿道感染、糖尿病、中風、脊髓神經受損等引致急切性尿失禁。

3. 混合性尿失禁：同時患有壓力性及急切性尿失禁。

4. 充溢性尿失禁：由於膀胱肌肉的收縮能力減弱，或膀胱口長期阻塞，以至尿液不能有效排清而積聚，在膀胱充盈流出，這可能在完全沒有尿意的情況下發生。充溢性尿失禁常見於糖尿病人，亦有機會因為泌尿神經系統出現毛病，或可能因前列腺增生堵塞男士的尿道。

5. 功能性尿失禁：患者的小便意識、排尿功能及泌尿系統完全正常，只是由於行動不便未能及時如廁，引致尿失禁，常發生於長者、關節病患者、傷殘人士及認知障礙症患者。

尿失禁按程度而言可分為三級。輕微的初期病徵，只有小量尿液不由自主地滲出，病人通常不會覺得煩擾，亦不需要使用衛生巾，對生活未造成太大困擾。而中度尿失禁，開始需要使用衛生巾，否則可能會濕透內褲，甚至濕到去面褲、辦公室的椅子。至於更嚴重的病徵，就是即使輕微動作也會造成大量的尿失禁，需要使用成人紙尿片，可能感到膀胱、子宮或直腸脫垂。